A tanév elkezdődött és sokakat foglalkoztat, hogy vajon a COVID-19 vírus veszélyes-e a diabétesszel élő gyerekekre, szükséges-e bármilyen extra óvintézkedés esetükben − egyáltalán, szabad-e őket közösségbe engedni.
A Kanadai Gyermekorvosok Társasága oldalán van egy blog, amelyen egy remek bejegyzés született az 1-es típusú diabéteszes gyerekek COVID-19 vírussal kapcsolatos helyzetéről (itt olvashatjátok). Mivel a benne szereplő információk, tanácsok a világon bárhol megállják a helyüket, pár gondolatot szeretnénk kiemelni belőle, nem szó szerinti idézetben:
A témával foglalkozó kutatók jelenlegi álláspontja szerint a jól kezelt 1-es típusú diabéteszes gyerekek, fiatalok nem tartoznak kiemelt kockázati körbe a COVID-19-cel való megfertőződés tekintetében, és fertőzés esetén sem kell a diabétesz miatt komoly szövődményekkel számolniuk. Az 1-es típusú diabétesz autoimmun betegség, de ez nem jelenti azt, hogy a diabéteszes emberek immunrendszere gyenge lenne.
Ebben az értelemben tehát az iskola, illetve más nevelési, oktatási intézmények látogatása egyáltalán nem ellenjavallott a diabétesszel élő gyermekek számára.
Nincs szükség kifejezetten extra óvintézkedésekre, ugyanakkor nagyon fontos, hogy a személyes higiéniás szabályokat a diabéteszes gyerekek jól ismerjék, tudják összekötni a diabétesz körüli teendőikkel (inzulin beadása, cukormérés, hipókezelés stb).
Mi történik, ha a gyermek mégis COVID-19 vírussal fertőződik meg?
(A tanácsok bármely más vírusfertőzésre is igazak.)
- Legyünk felkészülve rá, hogy ilyenkor magasabb vércukorértékek várhatóak, növekszik az inzulinigény.
- A ketontestek mérésére használatos tesztcsíkot szerezzük be, vagy ha van otthon, ellenőrizzük a szavatosságát.
- Ismételjük át, hogy mely esetekben szükséges a GlucaGen beadása, frissítsük fel a beadás módjára vonatkozó információinkat (arra az esetre, ha magas láz vagy rossz közérzet miatt étvágytalan lenne a gyermek, és elutasítaná a gyors felszívódású szénhidrátokat).
- Ismételjük át, hogy a diabéteszes ketoacidózis (DKA) mint a diabétesz egyik legsúlyosabb, kórházi ellátást igénylő szövődménye, hogyan kerülhető el:
- elsődlegesen javasolt a kezelőorvos személyes tanácsait követni;
- alapszabály, hogy inzulint mindig kell a szervezetbe juttatni − akkor is, ha a beteg étvágytalan;
- a pumpás kezelésen lévő gyerekek számára is tartsunk otthon pent, a pumpa esetleges meghibásodása esetére – természetesen legyen megfelelő kiszerelésű inzulin is hozzá;
- gondoskodjunk a megfelelő folyadékfogyasztásról, természetesen cukormentesen (kivéve, ha a szénhidrátot ilyen módon visszük be).
Amennyiben a ketoacidózis jeleit észleljük (hányingere van a betegnek, hány, jellegzetesen mélyen, nehezen lélegzik, zavarodottá válik, eszméletét veszti), azonnal kórházi ellátás szükséges!
A jelenleg érvényes hazai protokollt figyelembe véve az alábbiakat tanácsoljuk még:
Tekintve, hogy az egy háztartásban élők között egy esetleges pozitív COVID-teszt esetén komoly esély van arra, hogy a család több tagja is fertőzött lehet, és akár hosszabb időtartamú karanténba is kényszerülhetnek, érdemes a diabétesz kezeléséhez szükséges eszközökből, inzulinból megfelelő tartalékot képezni, időben gondoskodni a felírásról, kiváltásról.
Ugyanígy érdemes a szakorvosi javaslat, közgyógyellátási igazolvány érvényességének lejárta előtt megkezdeni az ügyintézést az új iratok beszerzése érdekében.
Végül, de nem utolsósorban: legyen meg a gyerekorvos és a diabetológus szakorvos, a gondozást végző intézmény telefonos elérhetősége több családtagnál is, és lehetőleg tájékozódjunk arról, mikor és milyen módon tudjuk keresni őket.
